Dor no Joelho na Parte Interna: Causas e Tratamentos

A dor no joelho na parte interna (dor medial) é comum e pode aparecer depois de um tombo, uma entorse, um treino mais pesado ou por desgaste ao longo do tempo.

Na prática, o que mais muda o caminho do diagnóstico é o como começou (de repente ou aos poucos) e o que você sente junto, como inchaço, estalos, travamento ou instabilidade.

Resumo rápido do que pode ser e o que fazer

Na maioria dos casos, a dor medial do joelho está ligada a uma destas situações:

• Entorse com dor e instabilidade: pode envolver o ligamento colateral medial (LCM).
• Dor com estalo, travamento ou sensação de “enganchar”: pode ser menisco medial.
• Dor mais abaixo e para dentro, pior em escadas: pode ser pata de ganso (tendinite ou bursite).
• Dor com rigidez e piora ao caminhar, em quem já tem desgaste: pode ser artrose.
• Dor persistente após aumento de treino: pode ser sobrecarga e irritação de tendões.

Se houver incapacidade de apoiar o peso, deformidade, febre, joelho muito quente e vermelho ou travamento que impede de esticar, procure avaliação médica.

Principais causas da dor no joelho na parte interna

A seguir, estão as causas mais frequentes. Elas podem se parecer no começo, então o contexto e o exame físico fazem diferença.

Lesão no ligamento colateral medial (LCM)

O LCM fica na parte interna do joelho e ajuda a impedir que ele “abra” para dentro durante uma entorse.

A dor normalmente aparece logo após o trauma, com sensibilidade ao toque na região interna e, às vezes, sensação de instabilidade.

Lesão no menisco medial

O menisco é uma cartilagem em formato de “C” que ajuda a distribuir a carga e estabilizar a articulação.

Quando ele sofre uma lesão, pode haver dor localizada, estalos e, em alguns casos, travamento ou bloqueio ao dobrar e esticar o joelho.

Artrose do compartimento medial

Na artrose, a cartilagem vai se desgastando, e o lado interno do joelho pode ficar mais sobrecarregado.

O padrão mais típico é dor aos esforços (andar, ficar muito tempo em pé), rigidez ao levantar e melhora parcial com repouso.

Pata de ganso: tendinite ou bursite anserina

A “pata de ganso” é a região onde alguns tendões se inserem na parte interna da tíbia, abaixo da linha articular.

Quando inflama, a dor costuma ser mais baixa e anterior, piora ao subir escadas, correr ou levantar da cadeira, e pode doer ao apertar um ponto específico.

Outras causas menos comuns (mas importantes)

Algumas situações também podem causar dor medial, principalmente se o quadro não melhora como esperado.

Entre elas estão lesão de cartilagem, fratura por estresse (em sobrecarga), e artrites inflamatórias quando há inchaço persistente, rigidez prolongada e dor em outras articulações.

Sintomas que indicam quando procurar um especialista

Nem toda dor medial exige urgência, mas alguns sinais pedem avaliação mais rápida de ortopedistas com cuidado integrado para dores no joelho:

• Dor intensa que não melhora em poucos dias.
• Inchaço importante ou que só aumenta.
• Sensação de que o joelho está “cedendo”.
• Dificuldade de apoiar o peso.
• Limitação marcante de movimento.
• Dor noturna que atrapalha o sono.

Se houver febre, vermelhidão forte e calor local com mal-estar, a avaliação deve ser imediata.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico começa com uma conversa detalhada sobre quando a dor começou, se houve entorse, quais movimentos pioram e se existe travamento ou instabilidade.

Depois, o exame físico avalia pontos dolorosos, estabilidade ligamentar e testes específicos para menisco e tendões.

Quando necessário, exames ajudam a confirmar e a medir gravidade.

• Raio X pode ser útil para ver alinhamento e sinais de desgaste (artrose).
• Ressonância magnética ajuda a avaliar meniscos, ligamentos e cartilagem.
• Ultrassom pode ser útil em algumas inflamações de tendões e bursas.

Nem todo caso precisa de ressonância logo de início. Em muitos cenários, o tratamento conservador é tentado primeiro.

Opções de tratamento

O tratamento em um centro de ortopedia com diagnóstico preciso depende da causa e do impacto na sua rotina. Em geral, começa pelo controle da dor e retorno gradual ao movimento.

Medidas iniciais (primeiros dias)

Se a dor começou após esforço ou entorse leve, medidas simples podem ajudar.

A ideia é reduzir a irritação do tecido, evitar sobrecarga e manter o joelho seguro.

• Reduzir ou pausar a atividade que piora a dor.
• Gelo por 15 a 20 minutos, com pano entre o gelo e a pele.
• Elevar a perna quando houver inchaço.
• Evitar “testar” o joelho repetidamente para ver se melhorou.

Se a dor piorar claramente a cada dia, é melhor antecipar a avaliação.

Fisioterapia e reabilitação

A fisioterapia é a base do tratamento conservador para menisco, LCM leve a moderado, pata de ganso e artrose.

O foco geralmente é melhorar a mobilidade, fortalecer quadríceps, glúteos e isquiotibiais e ajustar padrões de movimento para reduzir carga na parte interna do joelho.

Medicamentos e controle de inflamação

Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados por períodos curtos em alguns casos, mas precisam de orientação, especialmente para quem tem gastrite, úlcera, doença renal, usa anticoagulantes ou tem pressão alta descompensada.

Quando a dor é persistente, o médico também pode considerar outras abordagens, como infiltrações, dependendo da causa e do histórico do paciente.

Quando a cirurgia entra na conversa

Cirurgia não é o primeiro passo na maioria dos quadros, mas pode ser indicada quando há falha do tratamento conservador ou situações específicas.

Alguns exemplos são lesões meniscais que travam o joelho, instabilidade importante por lesões ligamentares associadas e artrose avançada com grande limitação funcional.

Medidas preventivas para proteger seus joelhos

Prevenção é, principalmente, gestão de carga e força bem distribuída.

Pequenas mudanças tendem a reduzir recaídas, especialmente em quem treina ou já tem desgaste.

• Manter um peso saudável para reduzir sobrecarga articular.
• Fortalecer pernas e quadris de forma progressiva.
• Aquecer antes de treinos e aumentar intensidade aos poucos.
• Priorizar técnica e calçado adequado ao tipo de atividade.
• Alternar impactos com atividades como natação e ciclismo, quando fizer sentido.

Se a dor sempre volta no mesmo ponto, vale checar biomecânica e planejamento de treino.

Perguntas frequentes

Dor no joelho na parte interna pode ser menisco?

Pode, especialmente quando a dor vem com estalos, sensação de “enganchar” e desconforto ao agachar ou girar o corpo com o pé apoiado. Nem toda lesão de menisco trava o joelho, e nem todo estalo é menisco. O exame físico e, em alguns casos, a ressonância ajudam a confirmar, mas muitas lesões melhoram com reabilitação bem feita.

Quando a dor na parte interna do joelho é preocupante?

É mais preocupante quando existe incapacidade de apoiar o peso, inchaço importante, instabilidade clara, travamento que impede de esticar ou dobrar, ou quando a dor piora dia após dia. Febre, vermelhidão intensa e calor no joelho também merecem avaliação imediata. Se a dor persiste por semanas, mesmo sem sinais de alarme, vale investigar.

Gelo ou calor: o que ajuda mais?

Em geral, o gelo ajuda mais quando a dor é recente e existe sensação de inflamação ou inchaço, como após entorse ou aumento de carga. O calor pode ser mais confortável em rigidez e dor crônica, mas não deve piorar o inchaço. Se o joelho fica mais dolorido e “pulsando” com calor, prefira gelo e reduza a atividade.

Fisioterapia resolve dor medial no joelho?

Em muitos casos, sim. A fisioterapia é um dos pilares para tratar pata de ganso, lesões leves a moderadas do LCM, artrose e parte das lesões meniscais. O segredo é combinar fortalecimento, mobilidade e retorno gradual à carga, com exercícios que façam sentido para sua rotina. Quando há travamento persistente ou instabilidade importante, pode ser necessário outro tipo de abordagem.

Quanto tempo leva para melhorar?

Depende da causa e do quanto o joelho foi sobrecarregado. Em sobrecargas leves, a melhora pode acontecer em dias a poucas semanas com ajuste de atividade e reabilitação. Em lesões ligamentares e meniscais, o tempo pode ser maior, especialmente se houve entorse. Na artrose, o objetivo costuma ser controlar sintomas e ganhar função, com melhora gradual ao longo de semanas.